立法防“醫鬧” 加強醫德教育 優先支持縣級以下醫療衛生機構發展 衛生健康領域首部基礎性法律亮點多

文章來源:光明日報 發布時間:2019年12月30日 09:47:50 打印本頁 關閉 【字體:

  12月28日,全國人大常委會審議通過我國衛生健康領域第一部基礎性、綜合性法律——基本醫療衛生與健康促進法。這部將從2020年6月1日起施行的法律,既總結了我國醫療衛生體制改革的經驗,又對當前醫療衛生領域多個社會關切話題進行了回應。

 

  國家立法保護醫療衛生人員

  近年來,各地暴力傷醫事件、“醫鬧”事件屢禁不止,讓醫生成了一個“高危行業”,社會輿論亦群情激奮。基本醫療衛生與健康促進法多個條款都涉及對醫療衛生人員的保護,呼吁對醫護人員進行保護,嚴懲違法犯罪分子。該法律明確提出“醫療衛生機構執業場所是提供醫療衛生服務的公共場所,任何組織或者個人不得擾亂其秩序”“禁止任何組織或者個人威脅、危害醫療衛生人員人身安全,侵犯醫療衛生人員人格尊嚴”。在法律責任方面,違反上述規定,構成違反治安管理行為的,依法給予治安管理處罰,構成犯罪的,依法追究刑事責任。

  在分組審議法律草案時,就有全國人大常委會組成人員提出,醫生是光榮而神圣的,干的是救死扶傷的人道主義神圣事業,應該尊敬和愛護醫生。

  全國人大常委會法工委行政法室主任袁杰也表示,醫務人員是我們全體公民健康的衛士,也是衛生健康事業的主力軍,醫務人員為全社會、為全體公民提供醫療服務,為我們的健康提供保障。對醫務人員的侵害,無論從道德上還是從法律上,都應當予以嚴厲譴責和制裁。

  “除了保護醫療衛生人員的具體條款,基本醫療衛生與健康促進法通過鼓勵社會辦醫、推進分級診療制度、擴容公共衛生服務等一套組合拳,從更為宏大的角度推動解決我國醫療資源不平衡的問題。而解決了這個問題,醫患矛盾在一定程度上也會迎刃而解。”中國衛生法學會副秘書長、中國政法大學副教授劉炫麟表示,“在現實生活中,我們一方面要加強醫務人員的法律意識和服務意識,促進其規范執業,保障醫療安全和患者權益;另一方面,全社會也應該對醫務人員多一些理解和尊重,遵守醫院的醫療秩序和規章制度,為醫務人員營造一個寬松、優良的執業環境,這樣最終受益的才是我們每一個人。”

  此外,基本醫療衛生與健康促進法專設“醫療衛生人員”專章,就醫療衛生人員弘揚職業精神、遵守行業規范、恪守醫德等方面作出規定,明確“加強對醫療衛生人員的醫德醫風教育”“不得對患者實施過度醫療”“不得利用職務之便索要、非法收受財物或者謀取其他不正當利益”并規定了相應法律責任。

 

  我國衛生健康領域第一部基礎性、綜合性法律

  2018年,我國人均預期壽命77歲,嬰兒死亡率6.1‰,孕產婦死亡率18.3/10萬。國家衛健委法規司司長趙寧表示,這些健康指標優于中高收入國家的平均水平,我國用較少投入解決了全世界六分之一人口的看病就醫問題。

  2018年,我國衛生總費用占GDP比重達6.6%,基本醫療保障體系覆蓋人口13億多,參保率穩定在95%,建立了世界上最大的基本醫療保障網。

  2018年,全國門急診總量超過83億人次,出院量超過了2.5億人次。

  ——近年來,我國衛生健康事業取得長足發展。隨著基本醫療衛生與健康促進法的出臺,我國衛生健康領域也有了一部基礎性、綜合性的法律。袁杰表示,基本醫療衛生與健康促進法的定位就是基礎性、綜合性法律。

  “說它是基礎性,主要是和其他專門法律的關系。”袁杰表示,醫療衛生與健康法治建設方面,我國已有傳染病防治法、執業醫師法、中醫藥法,國境衛生檢疫法、精神衛生法、獻血法、藥品管理法、疫苗管理法等十余部專門法律,但是一直缺少一部基礎性法律,對醫療衛生與健康領域基本制度作出規定。“這次制定基本醫療衛生與健康促進法,填補了這一法律空白。”袁杰說。

  “說它是綜合性,主要是這部法律對基本醫療衛生制度和推進健康中國建設各個方面作了主要制度安排。”袁杰告訴記者,基本醫療衛生與健康促進法首次以法律形式明確了國家建立基本醫療衛生制度,提出健康促進措施。

  “總的來說,這部法律是總結我國醫療衛生體制改革的經驗,落實黨中央國務院在基本醫療衛生與健康促進方面的戰略部署作出一項頂層的、制度性的基本安排。”袁杰表示,“當然我們也要看到,我國是一個發展中國家,我們要在發展中不斷積累,為大家提高基本醫療衛生水平的物質基礎、物質保障,不斷在發展中提高對基本醫療衛生保障的水平。”

 

  筑牢網底,破解“看病難”

  “看病難”“看病貴”,幾乎成了一個老生常談的問題。現實生活中,大醫院一號難求,基層醫院門可羅雀。如何“強基層”,是醫療衛生體制改革的一大難題。“針對基層醫療衛生能力服務薄弱的問題,堅持以基層為重點,加強基層醫療衛生機構和人才隊伍建設,提高基層醫療衛生服務能力,筑牢網底,基本醫療衛生與健康促進法有一系列的規定。”袁杰說。

  ——明確規定國家合理規劃和配置醫療衛生資源,以基層為重點,采取多種措施優先支持縣級以下醫療衛生機構發展,提高其醫療衛生服務能力。強調國家加強縣級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)和專業公共衛生機構等的建設,建立健全農村醫療衛生服務網絡和城市社區衛生服務網絡。

  ——通過分級診療制度和家庭醫生簽約服務來推動醫療衛生服務下沉,助力基層醫療衛生事業的發展。趙寧表示:“現在醫改一個很好的經驗就是強調分級診療,建立醫療聯合體和醫共體,這種新的模式其實就是要提升基層醫療衛生機構服務能力。”

  ——大力加強基層和邊遠貧困地區醫療衛生事業的財政投入制度和保障制度,推動醫療衛生事業的發展。

  與此同時,基本醫療衛生與健康促進法還提到全面加強基層醫療衛生人才隊伍建設。趙寧表示,該法律規定了國家建立醫療衛生人員定期到基層和艱苦邊遠地區從事醫療衛生工作制度。國家采取定向免費培養、對口志愿、退休返聘等措施,加強基層和艱苦邊遠地區醫療衛生隊伍建設。“法律同時還規定了建立縣鄉村上下貫通的職業發展機制,完善對鄉村醫療衛生人員的服務收入多渠道補助機制和養老政策,也就是說讓基層人員得到職業的發展,得到水平的提高。”趙寧說。(光明日報記者 劉華東)

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